江西省机动车险保险理賠人員  “不良信誉行为”管理办法

2011-11-20 17:01

爲了加強對公司理賠人員管理,規範其活動和行爲,維護被保險人的合法權益和保險市場的經營次序。推動行業的誠信文明建設,促進公司業務有序、健康發展。根據保監會90號文件的精神,結合行業實際,制定江西省機動車輛保險理賠人員“黑名單”管理制度。

一、 保险公司理賠人員:

凡有下列情況之一者,列入“黑名單”

1.收受客戶汽修廠賄賂、禮品,以公司利益作爲交換的,金額達2000元以上的

2.故意刁難客戶,主動索要禮物的;

3.教唆做假、僞造單證,制造假現場、假賠案,串通投保人、被保險人騙取保險賠款或保險金形成損失的;

4.以欺詐手腕做虛假或者誤導性說明、宣傳,引誘投保人、被保險人投保,嚴重損害投保人、被保險人經濟利益,形成保險糾紛、訴訟和嚴重經濟後果的;

5、其他违返公司理赔纪律、行業理赔规定及国家相关法律法规的,情节严重者。


二、申報程序

(一)凡列入黑名单的理賠人員,由公司填报《西机动车险保险理賠人員“黑名單”登記申請表》;

(二)提交對列入“黑名單”人員的调查核实材料,書面证明材料,公司处理决定及本人的《资历证》;

(三)涉嫌刑事犯罪的,报公安机关立案处理,同时报保险行業协会备案;

(四)行業协会对提交的材料进行审核,公司将行業协会审核的结果告诉列入“黑名單”的理賠人員


三、管理辦法

(一)公司將列入“黑名單”的理賠人員存档;

(二)被列入“黑名單”的理賠人員,公司立即與其解除勞動合同,不得再以任何方式领取薪酬;

(三)自行業审核决定处理开始起三年之內各公司不得聘用被其他公司列入“黑名單”的理賠人員;

(四)保险公司如违犯本制度,对属于應列入“黑名單”的违法违规人員的問題隱瞞不報或在規定期限內仍聘用被列入“黑名單”人員,一经行業协会查实后,報江西保監局查處

)本制度由江西省保险行業协会车险委员会負責解釋和修

                              西省保险行業协会

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江苏机动车辆保险理賠人員行業“黑名單”登記申請表

申報機構


申報時間


行爲性質

违 法             违 规

违法违规人員姓名


违法违规人員身份证号


行爲描述


發生時間


行業协会审核决定处理开始工夫


备 注


申報機構盖章


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